李某，女，山东枣庄山亭区人，年龄52岁，患者因口干目涩伴视物模糊耳鸣2月余，加重半月就诊，自述无明显诱因近2个月口干目涩视力下降，偶感双下肢麻木，夜间汗出甚，已绝经4年，伴腰膝酸软，面色潮红，急躁易怒，寐差多梦，二便调。曾于内分泌科查血糖，肝肾功未见明显异常，查体见:双眼白睛略混浊，目内眦略红，分泌物少，咽部充血，舌红少苔脉细数。西医诊断为干燥综合征，中医诊为白涩症，由肝肾阴虚所致，治宜滋补肝肾、养阴生津方用杞菊地黄汤加减。

　　处方: 枸杞子15g 菊花15g 熟地15g 山药15g 茯苓15g 丹皮10g 泽泻10g 山茱萸10g 当归15g 白芍15g 桑葚子15g 丹参20g 红花15g 甘草6g

　　上方水煎煮两次,每次煎取液400ml，分两次温服，每日一剂。本案共服用一月半，口干、目涩症状消失，视力明显好转，平时辅以食物疗法百合粥(百合、莲子、银耳、枸杞子)服用，临床诸症皆愈。

　　按：白涩症即西医所讲干燥综合征，是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以口干、眼干、关节痛、反复腮腺肿大、乏力为主要临床表现，严重者可累及内脏。本病在中医文献中无相似的病名记载，现大多医家认为可归属为“燥证”范畴。本病的病机关键在于“阴虚”，轻则肺胃阴伤，重则肝肾阴亏，本病早期燥邪侵袭机体，多以肺卫表证为主，可损及津液，日久病及阴血，出现血虚津亏，痹阻于经络血脉可致麻木疼痛，肝开窍于目，主筋，主疏泄，肝阴虚则清窍筋脉失养，而且眼干少泪，视物模糊，肢体麻木，若疏泄失常，气机不畅，可见气滞血瘀的表现。肾藏精主骨，若肾阴不足则可见消瘦、腰膝酸软、烦热盗汗等证。本案以杞菊地黄汤加减治之，治以滋养肝肾、养阴生津。其中滋阴药当属改善病情的首要药物，病久多兼瘀，故在杞菊地黄汤的基础上加入活血化瘀之品，如丹参、红花，以改善血液循环。对于脾胃虚弱的病人，长期服用滋阴药可能造成脾胃损伤，出现腹胀、便溏、纳呆等症状，此时加入白术、陈皮等健脾和胃。配以苦寒清热之黄柏知母，又取丝瓜络、桑枝等此为风中之润剂，既无伤阴之弊，又符合"辛以润之"的经旨，达到宣痹通络止痛之功，药证相符，并在治疗过程中，嘱患者配合服用百合粥( 百合、莲子、银耳、枸杞子)，药食同用，一月半即诸症痊愈。