内伤发热/湿热留连、邪毒内蕴证（王洪京主治）

提要 彭某某，女，12岁，汉族，学生。山东省滕州市龙泉街道董村。病人高烧半月，舌

红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断：内伤发热。西医诊断：FOU。辨证：湿热留连,邪毒内蕴证。治

法：芳香化湿,清热解毒。代表方剂：三仁汤合甘露消毒丹加减。本例患者乃为湿热留连,邪毒

内蕴,致发热半月不退,迭进西药抗生素乏效,应用中药清热化湿解毒之剂后,发热即退,足见只

要辨证准确,药证相符,可收桴鼓之效。

案体 病人高烧半月。初诊日期：2009年6月25日。时令：夏季。患儿高烧半月,曾在市中心人民医院住院治疗,住院期间先后应用抗生素等西药,体温始终在38～39OC之间,后出院邀余诊治。证见高热,身热不扬,胸闷而烦,渴不欲饮。察其舌质红,苔黄腻。诊其脉滑数。检阅实验室报告未见异常。中医诊断：内伤发热。西医诊断：FOU。辨证：湿热留连、邪毒内蕴证。治法：芳香化湿,清热解毒。代表方剂：三仁汤合甘露消毒丹加减。处方：杏仁6g，生苡仁30g，草蔻5g，藿香10g，厚朴5g，茵陈10g，菖蒲5g，连翘10g，赤小豆15g，黄芩5g，生石膏15g。水煎服。日1剂。

二诊：服上方2剂后,体温降至38OC以下,余症减轻。湿热渐退,邪毒渐清，效不更方。

三诊：又服上方2剂,体温下降为36.5OC,余症皆除。

经随访,病情未见复发。

按：患儿湿热留连,邪毒内蕴,故高热;湿遏热伏,故见身热不扬;湿阻气机不畅,故见胸闷;湿热扰及心神,故心烦;热蒸湿浊上泛,故渴不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数乃湿热邪毒内蕴之象。此乃为湿热留连,邪毒内蕴而致，迭进西药抗生素乏效,应用中药清热化湿解毒之剂后,发热即退,足见只要辨证准确,药证相符,可收桴鼓之效。