近日，我院将开展纤维支气管镜检查，现将具体情况介绍如下：纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，该检查技术应用后，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用。                              临床应用范围很广，虽然操作不大，却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多患者免除开刀手术之苦。                 

一．     适应症

1. 难以解释的慢性或严重咳嗽，需明确病因者。

2. 胸部CT检查有肺不张或可疑占位者。

3. 胸部CT检查无阳性发现，但痰查细胞学阳性或依据症状需要排除肺癌者。

4. 有持续性哮鸣音而气管、支气管狭窄或阻塞原因不明者。

5. 明确肺出血及咯血的病因，或需要精确定位者。

6. 临床已确诊肺癌，术前了解病变部位与周围组织的关系及预计术后治疗的效果。

7. 弥漫性肺疾病需行活检，明确细胞类型者。

8. 肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。

9. 长期气管插入患者，需定期检查有无气管损伤。

10. 在直视引导下，作选择性气管造影。

11.选择性收集肺泡灌洗液进行分析。

12.肺部病变性质未定者。

13.疑有食管――气管瘘的确诊。

14.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者。

15.不明原因的声音嘶哑。

二．禁忌症

1. 不稳定性心绞痛。

2. 近期发生的心肌梗死。

3. 主动脉动脉瘤。

4. 不能矫正的严重的低氧血症。

5. 严重的心律失常。

6. 严重的心功能不全。

7. 麻醉药物过敏不能用其他药物代替者。

8. 凝血功能障碍，出血性疾病。

三．术前准备

1.详细询问病史及体检。

2.检查患者心电图、出凝血时间、血常规、病毒七项，防止术中出现意外，以及为消毒提供依据。

3.阅CT片，了解病变部位，以便检查时有的放矢。

4.对鼻腔及口腔咽后壁进行喷雾麻醉，也可采用环甲膜穿刺。

5.术前4~6小时禁饮食，术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg,安定10mg。

6.患者携带检查用品，卫生纸一卷，毛巾一条。

                                                                                      (内二科：吕守礼)

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