6月22日，滕州市中医医院（市工人医院）多学科联合，共同协作，成功开展“胃镜引导下鼻空肠营养管置入术”，为患者解决了空肠营养管这条生命通道。

案例分享：

患者石先生，55岁，入院后诊断为胰腺癌并淋巴结转移，后行动脉灌注化疗栓塞，患者出院后没有规律治疗，近期腹痛加重再次入院。CT检查食管扩张，胰腺癌并肝内、肾上腺及多发淋巴结转移，胃潴留，呕吐不能进食，经多学科会诊后决定置入鼻空肠营养管，解决患者进食营养问题。

在介入导管室置入鼻空肠营养管到达胃部，由于患者胃潴留，造影剂未排空，试探找不到贲门，转到胃镜室，在胃镜直视下采取异物钳夹住营养管头部送入十二指肠，之后转入导管室进一步送鼻空肠营养管到空肠。鼻空肠营养管是一种不透X光的聚氨酯管，直径约3.3mm，X光下可见，长度145cm。DSA下空肠营养管置入术是将加长的胃管通过DSA透视下放置于空肠起始部，从而提供肠内营养，有助于肠道运动，维护肠道完整性，保证营养需求。该操作简单，创伤及患者痛苦小，可迅速建立肠内营养通道，同时避免消化道穿孔及消化道大出血等风险，结合胃镜，能够更好的在直视下通过狭窄区，到达目的区，起到更好的引导作用。

留置鼻空肠管适应症：

1.肠道功能基本正常而胃功能受损的以及反流误吸风险增高的患者，或对能量需求增加的患者；

2.意识障碍、昏迷、食管梗阻等长时间不能进食胃排空良好的重症患者；

3.吞咽和咀嚼困难、消化道瘘、短肠综合征、肠道炎性疾病、急性胰腺炎、高代谢状态、慢性消耗性疾病；

4.纠正和预防手术前后营养患者；

5.特殊疾病患者。