4月29日,我院高血压达标中心针对院领导、医疗管理和行政管理人员的分层培训会议在五楼会议室召开,院长助理程俐就我院高血压达标中心建设的相关内容做了汇报。
【科普】心血管疾病已成为我国居民死亡的主要原因之一,占总死亡人数构成的40%以上。有调查显示,每3例心血管疾病死亡中有1例归因于高血压,目前我国约有2.7亿名高血压患者,接受治疗的高血压患者中,有76.1%的患者血压控制未达标,提高高血压达标率迫在眉睫。那什么是高血压呢?
高血压的诊断标准。
当血压达到140 / 90 mmHg时,即诊断为高血压。《中国高血压患者教育指南》中指出:在未使用降压药物的情况下,非同日三次测量上肢血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg考虑为高血压。
高血压的危害
前期危害初期没有感觉,随着血压升高加重,大多数人会有各种不适症状。①头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;②眩晕,女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣,双耳耳鸣,持续时间较长;③心悸气短,高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状;④失眠,多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;⑤肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
中后期危害①对血管的损害:高血压持续损害血管内皮细胞,造成动脉粥样硬化,使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损;形成动脉粥样硬化,还容易造成血管出血、血栓;还可形成动脉瘤,一旦血压骤升,血管瘤破裂即有生命危险。②对心脏的损害:血压偏高使心脏负荷加重,易发生心室肥大,进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。③脑部常见脑出血和脑梗塞。④使肾萎缩,然后导致肾功能障碍。⑤高血压视网膜病。
怎样测血压更精准
1.血压计的选择。推荐臂式电子血压计,软臂带,正常体格人群也可采用硬的臂带,特别胖或特别瘦的人应选择更大或更小的臂带。使用前需验证准确性。不推荐腕式血压计、手指血压计或水银血压计。
2.测量方式。测量两侧上臂血压,选择数值更高的一侧手臂,保持臂带位于心脏水平,伸展前臂,放松手臂,也可垫个小枕头。
3.测量时间。早上测量,需在起床后1小时内、大小便后、坐位休息1~2分钟、服药前、吃饭前;晚上应在睡觉前,坐位休息1~2分钟后。
4.测量次数和周期。家庭血压监测应早晚各测1~3次;如果在服药前的观察期,诊室血压小于180毫米汞柱/90毫米汞柱,每个星期测量5天,根据具体情况测量1~2周,如果诊室血压大于等于180毫米汞柱/90毫米汞柱,需听从医生指导;药物调整期间,每周测量5天;血压控制满意的稳定患者,每周测量3天。
5.记录。所有血压,包括心率、测量日期和时间都要记录好。
6.目标。一段时间内,家庭自测血压的平均值大于135毫米汞柱/85毫米汞柱,说明患有高血压病,应接受治疗;如小于125毫米汞柱/80毫米汞柱,则基本可认定为正常水平。