近日,我院儿科成功救治一名化疗后严重血小板减少的患儿。
患儿,男,5岁7个月,于5月前在齐鲁儿童医院确诊为腹膜后神经母细胞瘤,先后行5次化疗,2月前行腹膜后神经母细胞瘤手术切除术,3天前出现鼻出血不止,在外院查血常规示白细胞总数0.67*10^9/L、粒细胞0.03*10^9/L、血红蛋白 86g/ L、血小板为0。外院告知患儿父母尽快去省里大医院就诊。患儿父母遂紧急到高铁站准备去济南。恰在此时,患儿齐鲁医院的主治医师来电话告知患儿目前病情危重不宜长途奔涉,应抓紧输注血小板,防止颅内出血。
2018年12月26日下午,患儿就诊于我科门诊。闫梅主任详细询问患儿病史,紧急收住我科治疗。因血小板一旦低于5*10^9/L就极可能发生颅内出血,考虑患儿随时有生命危险,应尽快输注血小板。
闫主任与医院血库联系,告知患儿情况。当时已临近下班,血库值班人员仍紧急开车前往枣庄血站取血小板。当晚给患儿输注1个治疗量的血小板及丙种球蛋白后,患儿鼻出血减少,复查血小板升至77*10^9/L。因输注的血小板只能维持24小时,患儿化疗后严重骨髓抑制,白细胞、血红蛋白及血小板仍持续下降,期间严密观察患儿病情,给予血浆补充凝血因子,瑞白升粒细胞、万古霉素抗感染及营养支持等综合治疗,患儿无明显不适症状,生命体征平稳,可以去上级医院完成化疗方案。
面对急危重症患儿,我们的医护人员不轻言放弃,努力救治,患儿家属积极配合,在大家的共同努力下,为患儿下一步的治疗创造了条件,赢得了宝贵时间。
附:
我院儿科为我市首家中西医结合儿科专业,一直以“西医保障有力,中医特色显著”为宗旨,致力于全市儿童健康。现为枣庄市立医院、滕州中心人民医院儿科联盟成员。