近期,内窥镜中心成功完成了我院首例内镜下直肠黏膜剥离术(ESD)。患者由于直肠黏膜巨大扁平隆起性病变及结肠多发息肉,来院就诊,经进一步检查后,确诊为直肠腺瘤,胃肠镜室主任张春梅认真分析病情并对患者进行详细评估,为患者制定了创伤小、出血少、恢复快的ESD治疗方案。
手术在张主任带领的医护团队配合下顺利进行,齐鲁医院钟宁教授给予现场指导,患者在麻醉医师娴熟的技术下安然入睡,在内镜下首先对病灶表面进行清洗,然后依次完成了靛胭脂粘膜染色、粘膜下注射美兰生理盐水抬起病变粘膜,再使用IT刀沿病灶边缘完整剥离并切下病变。术中顺利,患者生命体征平稳,无出血、穿孔等并发症的发生。术后病理回报“直肠低级别上皮内瘤变”。术后患者恢复良好,现已康复出院。
内镜粘膜下剥离术是被国家卫计委列为II类综合介入诊疗技术中的第四级技术,也是目前较高技术难度的内镜微创手术。是一种治疗癌前病变及消化道早癌的新技术,相比手术而言,ESD技术优势在于:该技术属于内镜下微创伤手术,患者更易于耐受;经自然腔道进镜,不改变正常解剖结构;切除深度充分,病变切除完整;治疗创伤小,术后恢复快等等。内镜医师可根据病变部位、大小、形态和组织类型来制订个体化治疗方案,既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度的保留正常组织结构及功能。ESD技术的顺利开展,意味着我院内镜技术水平达到一个新高度。此次我院采用ESD技术成功切除直肠低级别上皮内瘤变,得益于术前周密治疗方案的制订、医护间的默契配合、兄弟科室的大力协助。该技术的开展在为我院增加一个新治疗项目的同时,也弥补了我院相关领域的空白,为广大患者带来了福音。