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(公卫措施)滕州市中医医院(工人医院)霍乱防治应急预案
发布日期:2024-06-05

霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病,也是当今国际检疫传染病之一。霍乱潜伏期最短3~6小时,最长为数天,一般为12~72小时。主要临床表现为剧烈腹泻(水样、黄水样、米泔水样或血水样便),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛(特别是腓肠肌)。根据霍乱弧菌(O)抗原的不同,可分为200个以上的O血清群,其中O1群和O139群霍乱弧菌能引发霍乱,两者均能产生霍乱肠毒素。其它霍乱弧菌一般不致病或仅引起散发性腹泻病例和肠道外感染。
  为及时发现我市的霍乱疫情,迅速采取有效的控制策略和措施,保障人民群众的身体健康与生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《滕州市突发公共卫生事件应急预案》等有关规定,结合我院实际,制定本方案。
  2 目的
  确保一旦发生霍乱疫情,能迅速查清,并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。
  3 方案启动条件
  凡发生霍乱疫情,即可启动本方案。
  4.诊断原则
  凡有腹泻,伴有呕吐,从粪便或吐泻物检出O1群或O139群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间的疫区内,在腹泻伴呕吐病人血清检查对O1群或O139群霍乱弧菌的抗体有明显升高者即可诊断。病人的临床症状可由轻度到重度不等。

5.诊断标准
  霍乱病人诊断标准,参照国家标准《霍乱诊断标准及处理原则》(GB15984-1995)执行。

6.疑似病例

具有下列三项之一者:

(1)凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水或严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的病例。

(2)霍乱流行期间,与霍乱病人或带菌者有密切接触史,并发生泻吐症状者。

(3)出现无痛性腹泻或伴有呕吐,且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。

7.临床诊断病例

具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例:

(1)疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群或/和O139群霍乱弧菌者;

(2)疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者;
  (3)在一起确认的霍乱暴发疫情中,具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。

8.实验室确诊病例
 (1)凡有腹泻症状,粪便、呕吐物或肛拭子标本培养O1群或/和O139群霍乱弧菌阳性者。
 (2)在疫源检索中,粪便或肛拭子标本检出O1群或/和O139群霍乱弧菌前后各6天内有腹泻症状者。

9.加强疫情报告
  当发现霍乱病例时,医务人员应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定,以最快的通讯方式向相关部门报告。接到报告的部门应以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和市卫建局。市卫建局接到报告后,立即报告当地人民政府,不得瞒报、漏报、缓报。

10.预防

 (1)加强卫生宣传教育要点如下:
 (2) 不喝生水,不吃生冷变质食物,特别是海产品和水产品。
 (3) 饭前便后洗手,碗筷要消毒,生熟炊具要分开,要防蝇灭蝇。
 (4) 不随地大便,不乱倒垃圾污物,不污染水源。发现吐泻病人及时报告。
 (5) 不到疫区外集镇赶集,不到病家或病村串门,不举办婚丧酒宴和节日聚餐。
 (6) 市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透。
 (7) 饮用水消毒。




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