随着人们生活方式的逐渐改变，甲状腺疾病发病率日益升高。目前，我国甲状腺患者已超过2亿人，甲状腺疾病影响广泛，从胎儿、儿童到中青年以及老年，生命的各个阶段均有可能受到疾病的侵扰，同时甲状腺疾病发病隐匿，甲减及甲亢症状多样，但缺乏特异性，人们对甲状腺的认知度并不高，往往延误诊治。市中医医院普外一科主治医师徐守莉为您讲解什么是甲状腺。

什么是甲状腺？

它位于颈前部正中，气管表面，“喉结”下方。甲状腺是人体最大的内分泌腺, 重20～30g, 形如“H”，蝴蝶状。棕红色。人体最大的“碘”池。

正常情况下甲状腺能触及到吗？

正常人颈部不能看到及触摸到甲状腺，甲状腺分为左右两侧叶，位于甲状软骨下方，气管两旁，中间以甲状腺峡部相连，峡部有时可向上伸出一个锥状叶，可与舌骨相连。

一般颈部检查时既不能清楚看到也不能摸到甲状腺，在吞咽动作时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺也像一只蝴蝶趴在气管前方，形似H型，实际上甲状腺的位置和形状因人而异，有些人甲状腺也没有峡部。

甲状腺是干嘛用的？

甲状腺是人体的免疫器官，在生活中起着重要的调节作用，比如：

1.促进生长与发育：长骨，脑和生殖器官 婴儿必需，呆小症，与生长激素协同作用

2.促进代谢：耗氧量增加，产热

3.提高中枢神经系统兴奋性

4.加强心脏功能，提高心率，心输出量等

5.加强和控制其他激素的作用

甲状腺会发生哪些疾病？

1.甲状腺功能的异常

甲状腺功能亢进：出现怕热、心慌、气短，吃的多还消瘦，脾气暴躁等表现。

甲状腺功能减退：甲状腺功能不足，临床称甲减，甲状腺功能减退会出现易疲劳、怕冷、反应迟钝，嗜睡、抑郁、便秘、颜面、手水肿，皮肤干燥发凉等，而且甲减还会引起脂质代谢，比如血脂高引起动脉粥样硬化，钙代谢，比如骨质疏松等。常见病因：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、中枢性 （下丘脑，垂体病变）等。

2.甲状腺结节形成：良性、恶性

甲状腺结节是对甲状腺异常增生的团块的一种统称，可分为以下几类：

肿瘤性结节：可分为恶性的甲状腺癌和良性的甲状腺瘤；

增生性结节：包括甲状腺肿或弥漫性甲状腺肿。患者由于长期低碘或缺碘饮食，食用抑制甲状腺的药物，甲状腺激素（T3、T4）合成酶缺陷等都有可能导致增生性结节；

炎症性结节：常见有淋巴细胞性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。

如何检查和发现甲状腺病变？

彩超检查：可观察甲状腺的形态，是否出现结节，是否发生肿大；

甲状腺功能检查；

血液检查：包括血常规、血沉等检查；

CT及增强CT检查：当发现患者的甲状腺有肿瘤时，需进行CT或增强CT检查；

穿刺检查：包括细针穿刺和粗针穿刺，可明确肿瘤的性质。（人群中普查可触及：3-6%;超声发现：20-60%）

甲状腺生病了怎么办？

功能性疾病

可以口服药物：西药、中药、中成药治疗；针灸、理疗等；尤其是亚甲炎的最佳治疗方法是中医治疗。中医治疗能在很短的时间内退热、缓解疼痛，同时药物离子导入，包括针灸、其他的一些中医的理疗治疗方法，能有效的缓解亚急性甲状腺炎的症状，而且还能预防甲状腺结节的发生或者是出现永久性甲减。

结节性疾病：

甲状腺结节的评估和随访主要包括临床评估、实验室、影像学和细胞学检查。临床评估中应该重点了解有无甲状腺癌家族史、颈部放射史和结节压迫所致的症状。但甲状腺激素（TSH）是初步评估甲状腺结节的首要的实验室检查；甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的影像学检查；细针穿刺细胞学检查（FNA）是诊断甲状腺结节的金标准，在判断结节良恶性和决定下一步诊疗方案上起着重要的作用。

多数甲状腺良性结节仅需要定期随访，无需特殊治疗。基于以上检查流程，综合确定甲状腺结节的绝对和相对手术适应症及采取相应的手术方式。

甲状腺疾病怎么预防、保健？

1.应该改善不良的生活方式，其中包括避免吸烟、饮酒，不要过于劳累和过度的应酬，应该增强体质，多进行体育锻炼，加强自身的抵抗能力从而预防疾病。

2.在饮食方面也应该进行预防，比如平时可以多吃增强免疫力的食物，这些食物比较多，其中包括核桃、薏米、蘑菇、红枣、木耳、山药以及其它相关的食物。

3.对于预防甲状腺疾病还需要避免接触放射线以及其它容易导致甲状腺疾病的物质，生活在海边的人群也应该避免大量食用海鲜。

4.患上甲状腺疾病之后，尽量少吃一些碘元素较高的食物，比如常见的海带，紫菜等这类食物中的碘元素含量比较高，若不像甲状腺结节增大的话，最好少吃。

5.适当吃一些动物内脏对人体也是有一定好处的，比如动物的肝脏里面的铁元素含量比较丰富，能够预防贫血，而猪的心脏里面的高蛋白含量也比较丰富，但是这类食物对于甲状腺结节的患者来说就属于发物，可能会使病情越来越严重，最好要少吃。

徐守莉，滕州市中医医院普外一科，主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学第一临床医学院中医外科学乳腺、甲状腺专业。世界中联专业（工作）委员会乳腺病专业委员会理事，山东老年医学学会甲状腺疾病专业委员会委员。

专业特长：擅长诊治乳腺、甲状腺疾病，以及普外科常见病及多发病的相关诊疗。