现在很多人都认识到了“三高”，“三高”并不是一个疾病，是大家把“高血压、糖尿病、高脂血症”合起来的一种称呼！

大家对于糖尿病、高血压越来越重视了，因为大家担心长期高血压导致脑出血、脑梗死等等恶果；担心糖尿病导致血管堵塞，导致肾病，导致足部溃烂。那么和高血压、糖尿病并列三高之一的高脂血症，有哪些危害呢？当血脂升高后有哪些表现呢？我们应该如何降血脂呢？市中医医院心血管病科主治医师颜娜娜为您讲解高血脂的危害。

一、高血脂的危害：

高脂血症之所以和高血压、糖尿病并称，主要的原因是这三个疾病都是代谢性疾病，这些疾病都会损伤我们的血管，导致动脉粥样硬化，斑块出现，血管狭窄，最终导致心脑血管疾病，甚至心肌梗死、脑梗死等等严重疾病。 

血脂其实分为两种：胆固醇和甘油三酯

甘油三酯： 

1、甘油三酯升高后，会导致心血管疾病风险增加

虽然不会直接导致动脉粥样硬化加重，但随着长期的甘油三酯升高，进而会导致乳糜微粒增加，极低密度脂蛋白胆固醇增加，非高密度脂蛋白胆固醇增加，最终也会导致低密度脂蛋白胆固醇增加。

而低密度脂蛋白胆固醇是最坏的血脂，低密度脂蛋白胆固醇升高后，会明显地增加心脑血管疾病的风险。

2、甘油三酯升高后，导致急性胰腺炎的风险增加

当甘油三酯超过5.6mmol/L的时候，还会增加急性胰腺炎的风险，急性胰腺炎急性期死亡率很高，所以当甘油三酯超过5.6mmol/L的时候，大家要格外重视，尽量把甘油三酯降到正常水平。

胆固醇：

胆固醇包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。

1、高密度脂蛋白胆固醇是好血脂

利于清理“血管垃圾”，利于降低心脑血管疾病风险，所以高密度脂蛋白胆固醇高一点比较好，这一项升高了不用担心，是好事情。

2、低密度脂蛋白胆固醇是坏血脂

上面我们说过了，低密度脂蛋白胆固醇升高后，会明显增加心脑血管疾病的风险。因为低密度脂蛋白胆固醇升高后，会明显增加血管内类脂质物质，也就是大家说的“血管垃圾”。血管垃圾不断沉淀在血管内壁，就变成了血管斑块。斑块加重就会导致血管狭窄，斑块破裂就是血栓，血栓形成就是可能导致心肌梗死或脑梗死。

二、血脂升高后的表现：

我们身体出现哪些不适的时候，就提示我们的血脂可能升高了？

其实高血脂初期，甚至说在很长一段时间里，都不会给我们带来直接的身体不适，或者直接导致身体有哪些表现。

也就是说我们几乎不可能通过看外表或者通过感受来判断自己有没有高血脂。所以定期体检非常重要！ 

三、如何降血脂？

1、甘油三酯升高

甘油三酯升高的主要原因和饮食关系最为密切，所以当发现甘油三酯升高时，首先要看自己的饮食是否健康。

一日三餐中油炸食品、肥腻食品、精细粮等吃多了，都会升高甘油三酯。所以当甘油三酯升高后，先健康饮食，减少油炸食品、肥腻食品、精细粮。同时增加蔬菜水果粗粮杂粮的比例。

如果甘油三酯已经超过了5.6mmol/L，这时候需要就诊，在医生指导下服用贝特类药物把甘油三酯降下来，以免增加急性胰腺炎风险。

2、低密度脂蛋白胆固醇升高

低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因是自身代谢，当然和饮食也有关系，但和饮食的关系一般只占到20%左右。

所以低密度脂蛋白胆固醇升高后，首先要健康饮食，就像控制甘油三酯一样。

但如果健康饮食后，低密度脂蛋白还是高，建议在医生指导下服用他汀类药物，或其他降脂药物。

总之，我们需要了解自己的血脂高不高，血脂高不高不能靠感觉，而是要靠抽血化验，当血脂升高后，要看哪一项血脂升高了，然后根据具体情况尽快降脂！

有些病人的低密度脂蛋白胆固醇按照化验单参考标准，看似正常，但是医生还是为他处方了他汀类降脂药，这是为什么呢？

他汀类药物，不仅仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯，而且还可以升高高密度脂蛋白胆固醇，也就是说他汀可以降低坏血脂，升高好血脂。

但他汀绝对不仅仅是降脂药，如果您是冠心病患者，即使血脂不高，也需要服用他汀，因为他汀在抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病等方面有重要作用。所以他汀广泛应用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死等患者。还用于三高高危人群，特别是高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、高龄等高危心脑血管风险人群。

颜娜娜，滕州市中医医院心血管病科，主治医生，硕士研究生，毕业于山东中医药大学。

专业特长：擅长诊治各种心血管内科疾病，如冠心病，心绞痛，心肌梗死，高血压，心力衰竭等。