最近几年随着结肠镜检查的普及，结肠息肉发现率显著上升，门诊病人及周围的亲朋都有向我咨询结肠息肉的相关问题：结肠息肉一定会癌变吗？结肠息肉需要切除吗？结肠息肉切除痛苦吗？息肉切除后还会再长吗？市中医医院脾胃肝胆病科副主任神通为您讲解结肠息肉二三事。

首先，什么是结肠息肉。结肠是一个管腔，所谓“息肉”就是突向管腔的新生物，可以发生在结肠的任何部位，有大有小，有的带有长蒂，有的无蒂，有的甚至趴在管腔上侧向生长，镜下看起来有的像米粒，有的像蘑菇，有的像草莓，有的像蚕豆。

其次，结肠息肉一定会癌变吗。大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的，但并不是所有的息肉都会癌变。结肠息肉大体分为两种：炎症性息肉和腺瘤性息肉。炎症性息肉是由于炎症刺激产生，炎症消退后息肉可能随之消失，一般不会癌变，可以选择观察，必要时择期切除。腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向，建议内镜下切除，较大者需要外科手术切除。

再次，息肉切除痛苦吗。现在常用的息肉切除方法有冷切除、电切除、ESD三种，切除过程和切除后一般不会有明显不适，但切除术后需要根据创面情况行禁饮食、抗感染等术后处理。

最后，什么样的人容易长息肉。有数据表明长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高，另外遗传因素也很重要，在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高。

总结建议：40岁以上的群体，尤其是有结肠癌家族史的个体，建议每1-2年检查1次肠镜，如有息肉建议切除，切除后仍需定期复查。如果有大便带血、大便形状突然改变、腹痛、消瘦、贫血等症状的患者需要及时就诊消化科。

神通，滕州市中医医院脾胃肝胆病科副主任，主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学。

专业特长：擅长中西医结合治疗慢性胃炎、功能性胃肠病、溃疡性结肠炎、慢性肝病等。