中医经典典籍《医宗金鉴》中记载“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。阐释了火热之邪伤津耗液，大便秘结，久之形成肛裂，认为火燥是肛裂的一大病因。中医认为，燥是秋季当令之气，燥易伤肺，肺为华盖，亦为娇脏，肺为水之上源，主宣收藏，应于人体，便是脏器功能的放缓，肺的宣发、肃降功能不足，则大肠传导排泄功能变慢，粪便在肠道积存，使粪质变干、硬排出时容易伤及肛门从而导致肛裂。

现代医学认为，肛裂的直接原因大多是由于长期便秘、粪便干结致排便时损伤肛管及其皮肤层。市中医医院肛肠科副主任宋娟提醒您如何治疗及预防肛裂。

肛裂的症状：

1.疼痛：肛裂的最典型表现即为周期性疼痛。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，患者立刻感到肛门的灼痛，数分钟后疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛，可持续半小时至数小时，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛疼痛缓解，但再次排便会再次疼痛。

2.便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血，久而久之易形成贫血。

3.便秘：此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

肛裂的分类：

1.急性肛裂：肛管皮肤的表浅撕裂。

2.慢性肛裂：肛管皮肤撕裂症状超过12周后，急性肛裂就可能转变成慢性肛裂，也叫陈旧性肛裂。陈旧性肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔常常同时出现，又称为肛裂三联征。继续发展可出现肛窦炎、肛瘘五联征。

肛裂的治疗：

对于急性肛裂，大多数的患者可以通过非手术治疗措施治愈，如保持排便通畅、局部用药、中药坐浴等。而对于陈旧性肛裂特别是出现继发体征的陈旧性肛裂，则需要手术进行治疗，否则裂口自愈的可能性极低。

肛裂的预防：

1.养成良好的排便习惯，排便时全心全意，不玩手机不看报，每日定时排便1～2次，每次排便时间在5分钟内，排便时不可过度用力。

2.每日保证饮水量大于2000ml，可减少大便干结，预防便秘。

3.增加膳食纤维的摄入。每日应食用1-2顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等，预防大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门。

4.适量增加运动，改善植物神经对肠道的调节功能。这对老年便秘患者显得更有意义。

5.保持肛门清洁，出现肛裂后宜及早就医治疗，防止继发其他肛门疾病。

宋娟，滕州市中医医院肛肠科副主任，硕士研究生，主治医师，毕业于山东中医药大学肛肠专业。

擅长：手术治疗混合痔（内痔、外痔），肛瘘、陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大、皮脂腺囊肿、藏毛窦，肛管息肉等常见疾病；中西医结合药物调理慢性便秘、溃疡性结肠炎、功能性肠病、肠易激综合征、肛门坠胀、肛周湿疹及肠癌术后等疾病。

坐诊时间：每周二、日（中医医院门诊楼一楼肛肠科门诊）