孩子夜间睡觉时还好好的，半夜突然空、空、空的咳嗽，像小狗叫一样，喘不过来气了，也说不出话来，咋回事啊？”。如果遇到上述情况，家长们要注意啦，孩子出现上述情况很可能是得了急性喉炎。市中医医院小儿科主治医师周秀洁为家长们详细讲解一下这个看似感冒，但却能危及生命的疾病——急性喉炎。

什么是急性喉炎？

急性喉炎是喉部黏膜的急性弥漫性炎症反应，绝大多数是由病毒感染引起的，极少数可能是细菌感染所致发病。冬春季节多发，且多见于6个月至3岁的婴幼儿。小儿喉腔相对成人较狭窄，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，严重可致窒息、急性呼吸衰竭，如不采取及时、有效治疗，可危及生命.

急性喉炎有哪些症状？

喉炎刚开始时往往和普通感冒类似，可以有鼻塞、轻微的咳嗽、发热等症状。继而会出现类似于狗叫的刺耳性咳嗽、声音嘶哑，甚至完全说不出话、哭不出声音；出现喘鸣音及呼吸困难；面色或口唇发紫；非常烦躁或嗜睡，相关症状往往在起病3~4天达到高峰。年长儿常常只表现为局部炎症，而不出现发热等全身症状，会表述“嗓子干痛”。这些症状往往白天相对较轻，夜间加重，因为夜间喉部肌肉松弛，容易导致分泌物阻塞。

如何治疗急性喉炎？

喉炎治疗的关键是快速缓解咽喉部水肿的炎症，保持气道通畅。激素治疗在喉炎控制中占有非常重要的地位，可以迅速抗炎，缓解喉头水肿，因此家长们千万不要谈激素色变而盲目拒绝使用激素。症状轻者可口服（如泼尼松片或者泼尼松龙片），呼吸困难缓解后可停药。对于口服用药困难或因呕吐不能口服者，可以配合雾化吸入激素治疗(如吸入布地奈德混悬液)。对于喉梗阻明显，或者感觉气道分泌物较多时，也可以注射激素（如地塞米松）。具体需要哪种给药方式，医生会根据病情及患儿接受程度做出选择，一定要遵守医嘱。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不用担心会对孩子造成不良影响。如果治疗及时有效，轻中度喉炎常常半天至1天后逐渐减轻，症状多在3天左右消失。

治疗急性喉炎注意事项？

1.做好安抚非常重要：由于孩子自身的不适及就诊医院的紧张感，更容易出现哭闹，而哭闹躁动会加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度，所以家长一定要想办法安抚自身和患儿的情绪，尽可能让孩子安静下来。

2.遵医嘱用药，不要自行服用止咳药物：当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药。

3.合理护理：不要在孩子身边吸烟，保持室内适宜湿度、空气清新通畅；给孩子补充足够的液体，发热时合理使用退热药；给予清淡易消化的饮食，宜选用流质或半流质的食物，如米粥、汤面等；可适当吃些蔬果，忌食辛辣刺激、煎炸、干硬的食物；尽量让孩子少讲话、少哭闹，使声带休息对于恢复也很重要。

4.密切观察病情变化：由于某些急性传染病（如麻疹、水痘、猩红热等）前驱期常有类似急性喉炎的表现，家长应注意观察在发热1-2日后有无其他症状的出现（如口腔粘膜和皮肤有无特征性的斑疹出现，舌头有无杨梅舌样改变等），及时复诊，以免误诊。

周秀洁，滕州市中医医院小儿科，主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学中西医结合儿科专业，师从山东省中医院李燕宁教授及张桂菊教授。

专业特长：擅长中西医结合治疗小儿常见病及多发病。