痤疮又叫青春痘，但并不是青春期的人才会有，有一些过了青春期，30多岁的也可能出现痘痘，痤疮是皮肤科的常见疾病，约95％的痤疮患者会出现痤疮瘢痕。痤疮瘢痕的发生与否和疾病的严重程度以及治疗延迟有关。临床上痤疮瘢痕可分为三种类型：痤疮萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，其中以痤疮萎缩性瘢痕最常见。市中医医院皮肤科副主任张文峰为您讲解青春痘留下的痘坑该怎么办？

痤疮萎缩性瘢痕也就是平时讲的痘坑，它的发病机制很可能与炎症介质以及胶原纤维和皮下脂肪的酶促降解有关。依据瘢痕的深浅、大小、质地等表现，痤疮萎缩性瘢痕可以分为冰锥样、滚轮样和厢车样瘢痕三种类型。

冰锥型瘢痕为直径小于2mm的深在性瘢痕，可达真皮甚至皮下，边缘陡峭，形态似冰锥凿痕。厢车型瘢痕直径约1-4mm，深浅不一，边缘锐利，内壁垂直，与底部近似成直角。滚轮样瘢痕直径大于4mm,呈圆形或线状，边缘平缓，深度较浅，似轮胎碾压过后的痕迹。

临床上，痤疮萎缩性瘢痕的治疗方法多种多样，包括化学剥脱法、激光治疗、射频、滚针、组织填充和皮下分离术等，目前就现有临床资料，介绍我院的点阵激光治疗

二氧化碳（CO2）激光

CO2激光的波长为10600nm，其能量可被细胞内和细胞外的水吸收，导致组织快速加热和蒸发。组织蒸发深度为20-60μm，热坏死深度为20-50μm。治疗区下方的真皮热损伤可诱导伤口愈合反应，导致胶原重塑和热介导的组织收缩。点阵CO2激光效果显著，主要的副作用包括颜色改变（色沉/色减）、感染、治疗区和未治疗区的界限明显和瘢痕。术后再上皮化约需5-10天，术后红斑，持续时间长短不一，红斑最久可持续数月。二氧化碳激光平均4~6周做一次，根据痘坑的严重程度来决定治疗次数。

很多求美者治疗痤疮消退之后，就不再关注了，痘坑也是影响美观的一大因素，痘坑明显的建议尽早激光治疗干预，半年以内的凹陷性瘢痕效果还是不错的，时间越久疗效越差。早期可以恢复80%～90%。以下是一例临床病例分享。

患者男，21岁，痘坑6年之久，起初未重视，近期要求改善，经过治疗6次之后，痘坑明显改善60%左右，极大程度改善外在形象，提高了社交自信心。

张文峰，滕州市中医医院皮肤科副主任，主治医生，硕士研究生，毕业于山东省中医药大学，山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，儿童皮肤病学组委员。

专业特长：擅长中西医结合治疗痤疮、银屑病、白癜风、荨麻疹、湿疹等常见、疑难皮肤病以及性病，熟悉激光美容以及敏感肌肤的修复护理等等。

坐诊时间：每周三、五、日滕州市中医医院（善国中路52号）门诊楼二楼皮肤科门诊

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