“痔”字最早见于“山海经”，从造字法来看有突起表面的意思，如鼻痔（鼻息肉），目前一般指即“痔疮”。目前用“肛垫理论”解释痔的发生：肛垫是在肛管直肠结合部的一层血管性衬垫，肛垫组织发生病理性下移并出现症状时才称为痔。

2015年全国肛肠疾病流调显示，肛肠疾病发病率50.1%，患病率远高于其他疾病，其中98.09%具有痔疮的相关症状。那么，得了痔疮会有哪些表现，又该怎么办。市中医医院肛肠科副主任宋娟为您讲解痔疮的治疗与预防。

临床上按发生部位的不同，将痔分为内痔、外痔及混合痔。

混合痔是临床上最常见的发病形式，可分为四期。

Ⅰ期：便时带血、滴血，便后可自行停止，无痔核脱出。

Ⅱ期：常有便血，排便时有痔核脱出，便后痔核可自行回纳。

Ⅲ期：可有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔核脱出，需用手回纳。

Ⅳ期：可有便血，痔核持续脱出或回纳后仍易脱出。

痔疮如何治疗呢？

痔是自限性疾病，重在预防，如出现症状，可外用痔疮栓、痔疮膏、口服消炎消肿药物保守治疗。如反复发作、保守治疗效果差可考虑行手术。 

痔疮患者，什么情况需要手术治疗呢？

①血栓性外痔：疼痛特别严重；或血栓外痔反复、频繁发作，影响生活；需要手术治疗。

②痔便血严重：保守治疗无效，甚至出现轻度贫血症状；需要手术治疗，长期便血会引起贫血加重。

③痔脱垂需要手还纳或还纳困难堪顿：也就是痔III期或IV期，此时保守治疗及药物治疗只能改善症状，不能使脱垂痔消失，长期可导致肛周皮肤瘙痒不适，需要手术。

④痔脱垂嵌顿：肿胀、疼痛剧烈，不能还纳，甚至坏死，需要手术。

⑤肛周较大皮赘伴有湿疹症状：造成清洁卫生困难，为提高生活质量，需要手术治疗。

⑥合并有肛乳头肥大，肛乳头较大或有脱出肛门外症状者，需要手术治疗。

痔疮术后会不会复发？

痔疮手术确实有一定的复发几率，但是大部分情况下，这种复发是可控的。

生活习惯上该如何预防痔疮呢？

①避免饮酒，避免辛辣刺激饮食。

②避免长时间的久坐，久蹲，久站，因为以上情况不利于肛周的微循环，不利于痔疮症状的减轻。

③每天温热水坐浴，每次10-15分钟，这样可以改善肛周微循环。

④大便一定不能干结，排便一定不能困难，尽量缩短排便时间，控制在3-5分钟，平时多喝水，多吃蔬菜和水果，保持大便软化。

宋娟，滕州市中医医院肛肠科副主任，硕士研究生，主治医师，毕业于山东中医药大学肛肠专业。

擅长：手术治疗混合痔（内痔、外痔），肛瘘、陈旧性肛裂、肛周脓肿、肛乳头肥大、皮脂腺囊肿、藏毛窦，肛管息肉等常见疾病；中西医结合药物调理慢性便秘、溃疡性结肠炎、功能性肠病、肠易激综合征、肛门坠胀、肛周湿疹及肠癌术后等疾病。

坐诊时间：每周二、日（中医医院门诊楼一楼肛肠科门诊）