大肠俞在临床的应用非常广泛，古代文献记载也颇多。《备急干金方》载：“大肠俞治风，腹中雷鸣，肠澼泄利，食不消化，小腹绞痛，腰脊强痛，或大小便难，不能饮食。”《十四经要穴主治歌》：“大肠俞治腰脊痛，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。”《针灸大成》：“主脊强不得俯仰，腰痛，腹中气胀，绕脐切痛，多食身瘦，肠鸣，大小便不利，洞泄食不化，小腹绞痛。”《铜人》：“治腰痛，肠鸣腹胀”。市中医医院颈肩腰腿痛康复科副主任窦永行为您讲解如何治疗腰痛等症状。

大肠俞定位：大肠俞，经穴名。出《脉经》。属足太阳膀胱经，大肠之背俞穴，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。布有第三腰神经的后支和第四腰动、静脉后支。

临床具体操作：患者俯卧位取穴，3寸毫针采用挟持进针法，垂直进针，不捻转或小幅度捻转进针，可提插寻找麻胀感，针感若能达到或经过患者最痛苦的部位则效果尤佳。

大肠俞常规多直刺0.8～1.2寸，若直刺3寸时则针感强烈，患者往往感到腰及患肢突然抖动，麻胀感从腰窜至足部。

临床案例：患者刘某某，男，66岁，2018年3月22日来诊，轮椅推入门诊，腰痛月余，曾于当地诊所给予针灸、膏药外敷，效果欠佳。刻下：腰部左侧疼痛，左下肢疼痛麻木。查体：患者表情痛苦，脊柱向健侧轻度侧弯，左侧腰椎4、5棘突旁压痛、叩击痛且向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验阳性，背屈试验阳性，跟臀试验阳性。肌张力减低，腰椎CT：1.L4/5椎间盘膨出并左后突、脱出伴椎管狭窄。2.L5/S1椎间盘膨出并后突。3.L3/4椎间盘膨出。

针灸处方：肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、环跳、委中、阳陵泉等。深刺大肠俞。在大肠俞处直刺3寸，以出现触电样针感自腰部向下肢放射至足部为度，留针30分钟，治疗12次为1个疗程，休息2天后，再进行下一疗程。一个疗程后，患者疼痛明减轻，可以丢弃轮椅；两个疗程后，症状基本消失，行动自如，至今未复发。

窦永行，滕州市中医医院颈肩腰腿痛康复科副主任，主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学针灸专业。师从全国名老中医陈乃明教授以及山东省名中医葛宝和教授。

擅长：运用针灸、推拿、中药、拔罐、刮痧、艾灸、刺血等传统中医疗法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、面瘫、偏瘫、以及各类神经脊髓损伤等，对内科病如头痛、失眠、脾胃病等调理有独特疗效。对妇科病如月经不调、痛经、内分泌紊乱等的调节疗效显著。临床善于“针”、“灸”、“药”并用，取穴少而精。

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