由市中医医院牵头,在我市所有医院及全部21个乡镇街道,开展以“国家十二五重大专项”为依托的滕州市市政府“H型高血压与脑卒中防控惠民工程”,不但使我市高血压及心脑血管疾病得到控制、老百姓还得到国家的资金补贴,并且,滕州市高血压诊断、管理水平也上了一个大台阶。鉴于市中医医院高血压病诊治及管理水平,滕州市政府决定滕州市“高血压病质量控制中心”挂靠在市中医医院。2016年4月7日,“滕州市高血压病质量控制中心”在市中医医院揭牌。
近年来,我国高血压与心脑血管疾病迅猛上升,特别是脑血管疾病(脑卒中)发病率已经是美国的3-4倍、病死率是美国的4-5倍。大型流行病学调查研究显示,H型高血压越来越被临床医生重视,目前已经证实,“H型高血压”(即:血液中“同型半胱氨酸增高≥10Umol/L的高血压)是脑卒中最重要的危险因素之一。目前,我国控制H型高血压预防脑卒中的研究结果:降低血压同时降低同型半胱氨酸可以减少71%的高血压患者发生脑卒中,已经在美国圣地亚哥召开的美国2015年美国心脏病学会年会(ACC 2015)上公布,并且同期在世界著名的医学杂志《JAMA》上发表,受到了全世界医学家的高度关注与好评,充分肯定了降低血压同时降低同型半胱氨酸对中国和其他国家脑卒中预防的重要意义。
我市在以市中医医院为龙头先期开展的H型高血压防控工作得到了国家项目办、山东省卫生和计划生育厅、滕州市政府的积极支持和指导;山东省卫生厅《关于命名济南市市中区等9个县(市、区)为山东省慢性非传染性疾病综合防控示范县(市、区)的通报》(鲁卫疾控发〔2013〕8号文件)文件通知中明确提出,滕州市成功创建为山东省慢性非传染性疾病综合防控示范区。
市中医医院心血管内科在司福中主任医师的带领下,经过4年的努力,开办高血压门诊,走进乡镇医院培训授课,并入户进行H型高血压的筛查及宣教,开展药物治疗,进行高血压及卒中的筛查预防,干预治疗工作,使更多的患者从中受益,造福滕州高血压患者人群。经过不懈努力,2015年,在全国中风发生率以15%增长的情况下,相关数据表明,我市心脑血管疾病的发病率不仅未再出现上升趋势,而且数据显示发病率降低,远远低于全国发病率基线。全国发病率统计仅有荣成及滕州两个县市呈下降趋势,而这两个地区恰恰是进行H型高血压及卒中干预的地区。
滕州市中医医院作为全国首批39家,山东省5家诊疗H型高血压的国家定点医院之一,是枣庄市唯一国家挂牌的全国省级分中心,是滕州市管理防控H型高血压筛查和管理滕州市惠民工程实施的领衔单位。经过市政府、卫计局及市中医医院的努力,我市已经成为全国唯一享受最大优惠的市。凡诊断为H型高血压并适合接受药物治疗入组的患者可以得到以下专项资助:治疗“H型高血压”的药物依那普利叶酸片对高血压病、冠心病、脑卒中疗效显著,可享受国家75%的优惠政策(国家已经将该药归入住院医保和报销范畴,市民享受优惠需进行登记),H型高血压患者每月仅仅花费一盒依那普利叶酸片的钱(36.2元),就可以取得4盒依那普利叶酸片,如果血压较高一种药物控制不满意,需要加用苯磺酸氨氯地平、尼群地平或氢氯噻嗪的,此三种药品费用由国家全部免费,并能得到高血压门诊的定期随诊和长期随访以及用药指导。
随着H型高血压防控的开展,市中医医院将加大相关诊疗的进一步投入,“高血压病精准治疗研究所”即将投入使用。高血压病门诊将进行深入化,个体化,多面化诊疗。即将开展的“基因”检测,可以了解高血压病患者以及有高血压病家族史、目前尚未罹患高血压者发生高血压的“内在因素”。从基因及遗传层面辨识高血压,从源头进行诊断及干预,减少心脑疾病的发病率。同时购置目前世界上最先进的四肢血压同步测量的设备,对高血压患者进行精准测量。对高血压患者进行“动脉硬化检测”,对血液成分异常进行药物干预,并将进行分类建档,进行长期,定期随诊及预约复诊服务。
市中医医院心血管内科为枣庄市重点学科,下设两个病区,年出院病人3000人左右,科室团队多人于北京阜外医院、安贞医院、朝阳医院及省立医院进修学习,培养了一批业务能手,形成了完备的人才梯队,在枣庄地区享有较大的社会影响力,为高血压的防治工作开展贡献了积极的力量。目前市中医医院拥有鲁南地区最先进的美国GE750宝石能谱CT及先进的西门子1.5T磁共振,可以对心脑疾病进行精准的无创性相关检查,对发现的相关病变进行药物干预及治疗。同时在具有DSA 介入导管室的情况下可行“有创性(支架)”治疗。做到疾病源头精准辨识,及时干预,疾病发展及时掌控,及时诊治,为滕州人民的健康保驾护航,努力使滕州成为国内心、脑血管发病率最低,慢性病防治成效最高,医疗成本最低的城市之一——逐步形成健康滕州模式,打造健康滕州品牌!
王鑫