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市中医医院内镜室成功抢救严重便血患者
发布日期:2016-05-03

    本报讯(特约记者 连英如)427日,家住山亭65岁的患者老冯康复出院,特意找到市中医医院内镜室主任张春梅致谢。

420日,老冯因“便血7小时”到市中医医院就诊,期间,共便血5次,量较多,伴有头晕,口渴等循环衰竭的表现,如不及时抢救,患者随时有生命危险。接诊医生与家人沟通后,第一时间联系市中医医院内镜室主任张春梅进行急诊肠镜检查,因肠镜检查前4-6小时需要喝泻药,肠道清洁后方能做此项检查,如果再等4小时,后果将不堪设想,张主任迅速做出决定,让护士给病人用盐水灌肠3次后,紧接着做肠镜检查。因肠道准备不充分,其内血便混杂,极其难闻,同时因肠道不干净,给肠镜检查也带来了极大的困难和挑战。张主任和护士一边用大量盐水不停冲洗,吸引,一边寻找出血灶。进入结肠的起始部回盲瓣的时候,发现有较多的血块,继续进镜至末端回肠(即小肠),没有出血的迹象,张主任判定出血部位应在离回盲瓣不远的结肠,继续反复冲洗肠道,终于在升结肠处发现活动性出血灶,血像泉眼一样一直在流,考虑应为血管畸形,立即决定用金属钛夹止血。在连夹2个钛夹后,出血终于止住了,此时,大家都松了口气,而医护人员的衣服全都湿透了。

    据了解,结肠血管畸形是下消化道出血的重要原因之一,好发于老年人,以反复间歇性便血为主要表现,短时内大量出血,如不及时抢救可以导致休克死亡,对于多发的血管畸形可以采取手术治疗;单发的病变可以用钛夹止血治疗。钛夹是一种精巧的机械装置,利用夹子闭合产生的机械力夹闭出血血管及周围组织,阻断血流,达到止血的目的,其效果与外科血管缝合或结扎相当。止血效果迅速准确、创伤小、并发症少,术后数日钛夹会自动脱落。内窥镜下金属钛夹止血术的运用,不仅减少了病人的痛苦,降低诊疗费用,而且对微创治疗在消化系统疾病中的应用起到积极的推动作用。



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