每到秋冬季节交替时，因高血压引发脑出血的患者就会明显增多。由于高血压性脑出血是一种致残率高和致死率高的疾病，故这类患者即使得到最好的救治，或多或少也会留下一定的残疾。因此，如何预防这类疾病的发生具有更加重要的意义。

　  高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。常在活动时、激动时、用力排便等情况下发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。临床表现视出血部位、出血量、全身情况等因素而不同。一般发病为突然出现剧烈头痛，恶心、呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。

    在此将高血压脑出血后的常见症状告知广大市民，希望能引起大家的注意：1.突然的头痛或头晕，伴呕吐；2.多伴有不同程度的意识障碍；3.出现不同程度的偏瘫，甚至失语；4.大小便失禁；5.出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状； 6.发病时血压明显高于平时血压；7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。

    中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛及意识障碍等，常高度提示脑出血可能。

    分类：按照出血部位分为：脑实质（双侧脑半球、小脑、桥脑、脑干）内出血、脑室内出血、自发性蛛网膜下腔出血，一旦发病，多留下偏瘫、严重并发症，而以“小脑、脑干出血”“自发性蛛网膜下腔出血”最为凶险。

    市中医医院神经外科在科主任孟铸的带领下，以“服务大众”为中心思想，致力于神经外科常见疾病的诊断、手术治疗、术后恢复、中西医结合康复锻炼（针灸、中药饮片）等。根据多年的临床经验该科医生发现高血压脑出血是我市中老年人群常见的疾病，预后与出血部位、出血量、患者既往疾病及身体状况、血压控制情况等密切相关。该科医护人员向广大市民提出预防高血压脑出血及尽可能减轻高血压脑出血后遗症的几项注意事项：既往高血压患者，应严格遵医嘱服药，切忌停药、不规律服药，定期检测血压，饮食以低脂低盐易消化的清淡饮食为主，同时进食富含植物纤维的食物，有利于排便，避免便秘。

    中老年人群应避免激动、生气等剧烈情绪变化，保持良好的情绪，对有烟酒嗜好者，应忌烟酒。科 学的饮食搭配，坚持锻炼身体，劳逸结合。

    另外，老年人特别是那些子女不在身边的“空巢”老人，一旦发生脑出血，要积极自救，为进一步治疗和抢救赢得宝贵时间。为此，做到以下两点尤其重要：1.脑出血发作应保持镇静，但不要抱有侥幸心理，最好立刻拨打亲人电话，或直接拨打120急救电话。2.脑出血患者从发作到昏迷通常有一段时间，因此应尽快离开危险的地方，解开衣领，就地侧身平躺，尽量减少肢体活动，减少血压波动。

                                                                                                                  吕昊峰