65岁的张大爷近两年因为膝关节疼痛很少外出，有时候走路都是一瘸一拐的，连散个步也会出现疼痛。医生说是膝关节老化严重，建议关节置换。一听要手术，张大爷很害怕，觉得换关节是个比较大的手术，风险太大，是这样吗？

  下面我们请市中医医院外二科主任赵作海就张大爷的情况做个解答：随着生活水平的提高，人的寿命也逐渐延长，人口老龄化带来的老年病也越来越多，尤其是老年骨关节病更突出。像张大爷这么严重的膝关节病，保守治疗已解决不了根本问题，只能通过手术治疗来改善生活质量。目前，这种手术像髋关节置换术一样，技术成熟、开展普遍，将要接受膝关节表面置换的患者不必太害怕。

  一些老年患者主要担心以下几个方面：1、许多患者害怕膝关节表面置换手术，主要是错误地认为膝关节表面置换中要把自己的关节全部切除换上人工关节。其实，手术只是将关节表面被破坏的部分切除一层，再将同样厚度的人工关节装在病变切除处的表面即可；

  2、患者担心膝关节表面置换手术后长时间不能活动，需要人照顾，这种担心也是多余的。在膝关节表面置换术后，患者在术后第三天即可下地扶拐短时间行走，且活动范围会逐天增加。术后一周，患者就可以自己洗脸、上厕所了。一般来说，术后一周，患者的生活基本能自理；

  3、有的患者怕手术失败，这种心情我们是可以理解的。但膝关节表面置换手术是以器械定位为基础的，术中每一个操作都是有器械定位的，而且都是有规范的。当然，我们也会遇到少数特殊的患者，这些特殊性是可以通过术前的精心设计、术中的操作调整来解决的；

  4、手术后人工关节的使用年限也是患者最关心的问题之一，如果所选假体质量良好，加之成功的手术和合理的术后康复，人工关节表面置换使用10年后的完好率还可以保持在90%。

综上所述，膝关节置换手术其实是一种安全有效，能最大程度改善患者生活质量的手术。人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量，在发达国家比较流行。 

                                                                                                     丛晓静