——解读市中医医院中药房“采、分、制、存、学”五字真经

    走进市中医医院门诊大厅，您会看到一副金字对联：“品味虽贵，必不敢减物力；炮制虽繁，必不敢省人工。”正是靠着这份朴实的承诺，市中医医院的中药在滕州百姓心中始终是一个响当当的品牌！ 看中医，主要在“方子”，也就是中医师经辨证施治开出的药方，只要判断正确，一个好的方子能让病人药到病除，恢复健康。然而很多人并不知道的是，方子开出来后，按方抓的药也尤为重要，后期的药材质量、抓取手法、煎煮控制，在很大程度上决定着患者身体康复的快慢。半个多世纪以来，市中医医院中药房始终坚持念好“采、分、制、存、学”五字真经，让患者吃上了地道放心的中药 。

    走进市中医医院门诊大厅，您会看到一副金字对联：“品味虽贵，必不敢减物力；炮制虽繁，必不敢省人工。”正是靠着这份朴实的承诺，市中医医院的中药在滕州百姓心中始终是一个响当当的品牌！

    看中医，主要在“方子”，也就是中医师经辨证施治开出的药方，只要判断正确，一个好的方子能让病人药到病除，恢复健康。然而很多人并不知道的是，方子开出来后，按方抓的药也尤为重要，后期的药材质量、抓取手法、煎煮控制，在很大程度上决定着患者身体康复的快慢。半个多世纪以来，市中医医院中药房始终坚持念好“采、分、制、存、学”五字真经，让患者吃上了地道放心的中药。

   “问渠哪得清如许，为有源头活水来”。药的质量好不好还得从源头上把握。市中医医院建院以来一直秉承这样一个理念：从源头上把好药材这一道关。为了让患者吃上放心药、管用药，医院在进药的初始阶段，会进行实地考察，每月派专人去河北及安徽等地的中草药材市场做考察和调研，由专业的药师团队鉴别药材的优劣，通过严格地选择供货商，最终锁定两家质量保证体系完善、信誉好、口碑好的中药饮片生产企业作为供应商。此外，医院还与药材商建立相互监督机制，每批药材必经过专业人员及仪器检验，符合用药标准才能够进入库房，进而进入药房。

    为提高中药饮片验收人员的素质，医院还定期派验收人员去药材的原产地考察，以实物为基准，学习优质药材的识别。一些药品监督管理部门组织的中药饮片鉴别培训的课程，医院也积极参与，努力培养大批药材鉴别和检验人才。经过多年努力经营，如今的市中医医院已经在源头上牢牢把住了第一道关，力求在杜绝伪劣药品的基础上，不断提高中药饮片的品质。

    在医生所开的方子里，每一味中药都是要精确到克的，甚至有些贵重、毒性的药物会精确到毫克，所谓失之毫厘，谬以千里，在按方抓药这一环节显得尤为重要。倘若哪一味药抓得不准确，就会影响整剂药的疗效。

    市中医医院的中药房为避免出现这样的错误，制定了详尽的学习和考核流程。在枣庄地区率先使用中药材小包装，现今小包装饮片已使用十二余年。小包装中药饮片取代了原有的散装中药饮片，在中药处方调剂应用过程中，对提高中医临床疗效，发挥中医药优势具有重要意义，并得到了百姓的认可和青睐。

    小包装中药饮片是指中药饮片生产企业特制的、以全透明聚乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。小包装中药饮片已逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式，成为全国三级中医院和部分有规模中医院的首选调剂方式。因其具有保持中药原有特色和质量，便于调剂而提高工作效率，保证剂量准确和用药安全，提高消费透明度、减少浪费四大优点，从而从根本上保障了患者用药的安全性。

    中药汤剂易于人体吸收、疗效好，但是要达到这个条件，还要配以合理的煎药和服用方法，才能更好发挥疗效。明代李时珍曾说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

    今天，一切都进入了机器化时代，对煎药的精准把握提出了新的要求，市中医医院也顺应时代要求，早已进入机煎时代。机器煎煮中药是一项看似简单却十分有技术含量的工作。人工和机器之间密切结合成为了工作中必不可少的一个环节。

    为此，该院煎药室建立了一套缜密而操作性强的质量控制流程。工作人员在收到处方与药后要进行“四查十对”，核对无误后，取干净的不锈钢浸泡容器，将中药饮片放入容器内加适量的水浸泡，并记录下药物开始浸泡的时间。药物煎煮前浸泡药物，以更有效地溶解出药物中的成分。当药材浸泡充分之后，才开始上机煎煮。

    煎煮过程中，加水量也是人机结合的重要环节，为了保证煎药质量，煎药人员须严格控制加水量。为了控制好这个环节，煎药室每周都要进行不定期考核。考核包括每次不能超出合理的加水量范围；除对煎煮完毕的药渣进行抽查，还要考核是否充分煎透，有无白心、硬块、糊块，以确保煎煮质量。这样的考核每人月平均不低于20次。

    中药材名目繁多，且每味药都有自己对“居住条件”的要求，所以在药物的储存方面就要下很大的功夫，不同的药物有不同的储藏温度和储藏环境，所以要分门别类，以保持其良好的药性。

医院对储存中药饮片的库房要求设置极其严格，从根本上保证各项存储设施齐全、齐备，即使在炎热的夏季库房温度也能保持在20℃以下，常年达到阴凉干燥状态。

    为了更好地保证饮片质量，医院还采取了减少库存量，增大购进频率的措施。常用品种在库时间不超过两天，其他品种不超过一周，这样就保证了新鲜药材的流动性，加上在质量上与伙伴单位互相监督把控，在市中医医院，永远没有陈药、旧药、发霉药，确保呈现给患者的都是新鲜、绿色、有效的中药。

    中药是我们的国粹，每一味中药都有着独特的“性格”，医生用它医治患者的时候，要让药物契合每一位患者的性格，两种“性格”在相融的过程中，将疾病祛除。

    为了尽可能向公众普及安全的用药知识，传播中医药文化，近年来该院组织了山师附小、红黄蓝幼儿园等对中医药知识有浓厚兴趣的家长和孩子走进中药房的工作一线，认识、了解“神秘”的中药材。还多次举办中药材鉴别活动，到社区教市民们鉴别药材的真伪优劣。

    药房是一个比较神秘的地方，平日并不对外开放，但市中医医院就有这样的自信，打开药房的大门让人参观，这自信就来源于他们对药材质量层层的把控，来源于这“采、分、制、存、学”的五字真经！