我院是我市项目牵头和指导单位,目前已在16个镇街对患者开展筛查和治疗
近年来,我国高血压与心脑血管疾病发病率迅猛上升,特别是脑血管疾病(脑卒中)发病率是美国的3-4倍、病死率是美国的4-5倍。目前已经证实,H型高血压即:血液中同型半胱胺酸增高>10Umol/L的高血压患者是脑卒中最重要的危险因素。目前,我国控制H型高血压预防脑卒中的研究结果显示:降低血压同时降低同型半胱胺酸可以减少71%的高血压患者发生脑卒中,此项结果已经在美国圣地亚哥召开的美国2015年美国心脏病学会年会(ACC 2015)上公布,并且同期在世界著名的医学杂志《JAMA》上发表,受到了全世界医学家的高度关注与好评,中国为全世界开了一个大处方。4月12日,中华医学会心血管分会同美国ACC举行学术活动ACC in China,来自美国的三位讲者(Drs DeMaria,Bove and Spencer King,他们三人都是ACC前主席)都从不同方面主动介绍了中国的这项研究,充分肯定了降低血压同时降低同型半胱胺酸对中国和其他国家脑卒中预防的重要意义。这项研究成果国际反响强烈,已经被ACC纳入医师继续教育教材。
我院承接“国家十二五重大专项H型高血压CER项目”,是全国39家,山东省5家诊疗H型高血压的国家定点医院之一,枣庄市唯一国家挂牌的全国省级分中心,是我市管理防控H型高血压筛查和管理我市惠民工程实施的领衔单位。经过市政府及我院的积极努力争取,以及国家项目办的信任支持,我市已经成为全国唯一享受最大优惠的城市。
我市在以我院为龙头先期开展的H型高血压防控工作得到了国家项目办、山东省卫生和计划生育厅、滕州市政府、滕州市卫计局的大力支持;山东省卫生厅《关于命名济南市市中区等9个县(市、区)为山东省慢性非传染性疾病综合防控示范县(市、区)的通报》(鲁卫疾控发〔2013〕8号文件)文件通知中明确提出,我市成功创建为山东省慢性非传染性疾病综合防控示范区基地,下一步,滕州市的慢性病控制以H型高血压防治为切入点,深入开展二级预防,探索完善脑卒中高危人群筛查与干预机制,使更多的患者从中受益,减少地区高血压、脑卒中的发病率、病死率及致残率。
3月12日,我市召开“全市H型高血压及脑卒中防控惠民工程启动会议”,面对全市各镇人民政府、街道办事处、市经济开发区管委会、市政府各部门、各企事业单位印发《滕州市H型高血压与脑卒中防控惠民工程实施方案》,拉开了H型高血压与脑卒中防控的序幕。为进一步在基层筛查及落实惠民政策,截至发稿时我市已经在16个乡镇铺开筛查及治疗工作。
凡诊断为H型高血压并适合接受药物治疗入组的患者可以得到以下专项资助:治疗“H型高血压”的药物依那普利叶酸片对高血压病、冠心病、脑卒中疗效显著,且可享受国家75%的优惠政策(国家已经将该药归入住院报销范畴,市民享受优惠需进行登记)。检查“同型半胱胺酸”的费用国家规定收费130元,市政府补贴100元仅收取30元。在入乡镇进行普查期间市中医医院还为筛查出H型高血压的患者免费检查肝功、肾功、血糖、血脂。H型高血压患者每月仅仅花费一盒依那普利叶酸片的钱(36.2元),就可以取得4盒依那普利叶酸片,同时如血压较高,一种药物控制不满意,需要加用苯磺酸氨氯地平、尼群地平或氢氯噻嗪的,此三种加用药品费用国家全免。
健康小贴士:
1.什么是H型高血压?
“H型高血压”是一种高血压类型,患者血压升高(140/90mmHg),同时还合并有血浆同型半胱氨酸(HCY)升高,HCY值10umol/l,满足以上两个条件的患者为H型高血压,患有此疾病的患者如血压控制不好,中风的风险要高于常人28倍,而中风是高发生、高致残、高死亡疾病,会给家庭和社会带来很大困难和沉重负担。
2.得了高血压是不是血压正常了就可以停药?
高血压患者需要终身服药,服药后血压控制达标仍要坚持服药,不应随便停药,随便减量,如有不适应就诊进行药物调整。
3.得了高血压后吃好的药贵的药,是不是以后再吃其他的就不灵了?
降压的目的是减少高血压的危害。降压建议服用长效降压药物,长效药物一般是缓释或控释制剂,(长效药物一般是每日一次制剂),此类药物一般药代动力学稳定,持续平稳释放,能做到持续控制血压同时减少血压忽高忽低情况,从而保护血管及心、脑、肾、眼底等重要脏器。
4.高血压患者应当注意什么呢?
高血压患者第一应当注意饮食清淡,适当限制钠、水的摄入,世界卫生组织推荐高血压患者每日摄入钠3-5克,低盐低脂饮食。第二戒烟限酒,第三多摄入新鲜水果蔬菜,新鲜水果蔬菜含有丰富的维生素及叶酸,叶酸恰恰可以降低同型半胱氨酸减少H型高血压的发病率。第四做好生活管理,养成良好生活习惯。第五适当运动,控制体重减少肥胖。第六监测血压,坚持服药,不轻信保健品小广告,不频繁换药,调整药物应就诊调整。
(心内科:王鑫)