2011 年 度 新 农 合
关于定点医疗机构调整、提高补偿的通知
一、滕州市中医医院门诊医药费补偿方案
根据国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和省政府《关于扶持中医药事业发展的意见》，参合农民在滕州市中医医院门诊就诊，使用中药饮片、中药自制制剂和中医适宜技术（中医针灸、推拿、拔罐、刮痧）的，医药费报销50%；参合农民在滕州市中医医院门诊就诊发生的医药费，实行即时结报，纳入新农合住院统筹基金管理。
二、住院医药费补偿方案
参合农民在定点医疗机构住院发生的医药费中可纳入补偿部分，采用分段累进计算补偿的办法。起付线以下为个人自付部分，起付线以上部分按规定比例、分段累进补偿。具体补偿标准如下：
（一）枣庄市内一、二级定点医院：起付线为300元。可纳入报销的医药费，扣除起付线后按以下比例分段累进报销：
1、医药费301～5000元（含5000元），按60%比例报销；
2、医药费5001～10000元（含10000元），按70%比例报销；
3、医药费10001元以上，按80%比例报销。
以上使用中药饮片、中药自制制剂和中医适宜技术的，医药费报销提高10%，其中针灸治疗的费用按90%比例报销。
（二）枣庄市内三级定点医院：起付线为500元。可纳入报销的医药费，扣除起付线后按以下比例分段累进报销：
1、医药费501～10000元（含10000元），按50%比例报销；
2、医药费10001元至20000元（含20000元），按60%比例报销；
3、医药费20001元以上，按70%比例报销。
以上使用中药饮片、中药自制制剂和中医适宜技术的，医药费报销提高10%，其中针灸治疗的费用按90%比例报销。
参合农民每人每年住院医药费报销最高限额为10万元。调整后的医药费报销标准自2011年5月1日起执行。2011年度参合农民在此之前因病住院发生的医药费已报销的，待执行新的医药费报销标准后给予二次补偿。
0632-5555555