近日,我院胃镜室在生化室、外四科等科室的支持配合下,成功为一名结肠息肉患者实行经内镜下结肠息肉摘除术,患者术后病情平稳,已康复出院,随访患者无不适。
患者孙某,男,72岁,因“阵发腹痛3月余”入院,查肠镜示:降结肠及横结肠可见2枚息肉,常规取活检,病理结果示:符合腺瘤样息肉,属肿瘤性息肉,为预防癌变,建议病人内镜下电切。术前评估病人可以耐受此项手术,在征得病人及家属同意后,充分做好术前准备,查出凝血时间、肝功、血常规、心电图等均无异常,行术前谈话并签署知情同意书,联系外科如有意外做好补救措施。插入肠镜后找到息肉,以热活检钳凝除一枚,另一枚以圈套器切除,创面有少许渗血,给冰肾盐水喷洒后血止,观察3分钟无继续渗血,退镜,安返病房,术中病人无不适。
随着消化道内镜技术的快速发展,内镜下高频电切治疗结肠息肉将逐步取代传统的开腹手术。经内镜下结肠息肉摘除术,有创伤小,痛苦小、出血少、费用低、恢复快等优点,已被越来越多的患者所接受。此项技术的成功开展填补了我院在内镜下治疗的空白,对于提高消化科整体医疗技术水平,提升医院整体服务水平,造福群众起到很好的促进作用。
消化道息肉电切术适应症及禁忌症:
适应症:1、各种大小的有蒂息肉和腺瘤;
2、直径小于2cm的无蒂息肉和腺瘤;
3、多发性腺瘤和息肉,分布散在,数目较少;
4、对于消化道早癌(指局限于粘膜及粘膜下层),尤其是形态上属于I型隆起型息肉样,也适用于内镜下摘除治疗。
禁忌症:1、有内镜检查禁忌症者,如严重的驼背畸形,严重的心肺疾病,精神性疾病不能合作者;
2、直径大于2cm的无蒂息肉和腺瘤,
3、多发性息肉和腺瘤,局限于某部位密集分布,数目较多者;
4、家族性腺瘤病;
5、内镜下形态已有明显恶变者;
6、有心脏起搏器者。
胃镜室:张春梅