当你感觉膝关节内经常有东西卡住时,当你因外伤引起或不明原因的膝关节肿胀和疼痛时,你知道诊治这些病症创伤最小,疗效最好的方法是什么吗?那就是关节镜检查和治疗手术。
揭秘关节镜
关节镜,顾名思义就是反映关节内情况的一组透镜,被人们形象的称为“把眼睛和手指放入关节内”的神奇器械。关节镜手术是经皮肤开一钥匙孔大小的切口,将关节镜伸入到关节中,所探测到的图像经过放大后显示至监视器,在不需切开关节的状态下,医生就能清楚观察到患者关节的病变情况,从而用关节镜专门的手术器械将病变组织取出,作细胞病理学检查诊断,也可直接将关节内的病变切除或修复等,从而达到诊断治疗“二合一”的效果。
捉拿“关节鼠”
首先来给大家讲一个神奇有趣的事情——捉关节鼠。关节鼠学名叫关节内游离体,它一般是关节退变或者外伤时从关节内各种组织结构上脱落下来的部分。它会在关节内的各个部位乱串,如同一只老鼠,因而得名。有的滑膜软骨瘤病在关节腔内可以发现成十上百游荡的关节鼠。有时关节鼠会嵌夹在关节间隙内,导致关节突然疼痛,屈伸不能,这被称作关节交锁。经常有关节交锁的患者应当就医治疗。在过去,因为没有关节镜,需要切开来取关节鼠,但因为关节鼠活动性大,关节切开手术具有一定的盲目性,有时为了一个关节鼠需要将整个关节打开,就象为了捉住屋内的一个老鼠而将整个房子拆掉一样,损伤不言自明。而有了关节镜,这一切就变得轻而易举了。一旦插入关节镜,不管关节鼠逃到那里都将无处藏匿,这时通过另外一个小切口伸进一把特殊的钳子,就可以将关节鼠捉拿归案。
当然,关节镜的作用可不仅限于捉关节鼠,它被广泛应用于膝关节、肩关节、肘关节、腕关节、踝关节等各种关节疾病,急性韧带损伤,类风湿性关节炎,关节内骨折、外伤或手术后关节纤维变性及超过3个月保守治疗无效的不明原因关节慢性疼痛等。例如既往对类风湿性关节炎的治疗,多以内科治疗为主。近年来随着关节镜设备的不断完善以及手术技巧的不断成熟,使得关节镜手术成为治疗类风湿性关节炎的理想选择。关节镜手术可以无需切开关节直接切除病变组织,从而达到缓解病情、保护关节、提高生活质量的目的。另外当前交通、运动创伤日趋增多,关节创伤和疾病的微创处理更显示了它的优越性。
优势突出 优点众多
与传统手术方式相比关节镜有很多优点:1、切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;4、并发症相对较少;5、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症; 6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。
骨伤二科 朱健