跟痛症是跟部周围疼痛的疾病总称，临床上跟痛症多见于中老年人。足跟部是人体负重的主要部分，从解剖上看，跟下部皮肤是人体中最厚的部位，因皮下脂肪致密而发达，呈柱状排列，又称脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有滑囊存在。随着患者年龄增长加上长期的慢性劳损，以及长时间的站立和行走的刺激，可导致跟下脂肪垫和滑囊的慢性炎症，或因跟骨跖面结节骨质增生刺激脂肪垫和滑囊，均可引起足跟痛。足跟痛分为足跟后侧疼痛和足跟跖侧疼痛。引起足跟后侧疼痛的原因主要有跟后滑囊炎、跟腱止点撕裂伤或增生等；引起足跟跖侧疼痛的原因主要有跟骨骨刺、跟骨内高压症、足跟跖侧脂肪垫萎缩、足跟滑囊炎、跖筋膜起点处筋膜炎等。

 跟痛症发病的原因很多，发病率较高，目前尚无特效的治疗方法。目前临床上针对跟痛症的治疗一般都遵循先保守、后手术的原则。治疗方法有：①防止穿硬底鞋子和长时间站立；②足底部透热理疗或手法按摩并穿软底鞋；③穿用足跟痛的鞋跟垫或鞋垫并服用消炎镇痛药；④局部醋酸泼尼松龙封闭并穿用鞋跟垫；⑤保守疗法无效可行手术治疗，如跖筋膜切断术、跟骨骨刺切除术、跟骨钻孔术神经切断术等。但由于手术疗法部分患者症状不改善，且造成局部新的创伤，因此医生和患者都对手术持谨慎态度；而保守疗法患者症状容易反复，因此寻找一个疗效确切、创伤小的疗法治疗跟痛症是我们从事骨伤科工作者的责任和义务。

    中医认为跟痛症主要由于足部劳累过度，筋骨受损，瘀血阻滞，气机运行不畅，故出现疼痛不适；也可因老人肾气不足，气血衰少，运行无力而瘀滞于跟部出现疼痛。或因年老体弱及久病卧床，以致肝肾不足，骨萎筋弛，髓不养骨而疼痛。无论是跟骨骨刺刺激脂肪垫、跟骨滑囊炎或因跟骨内高压引起的足跟痛，中医认为其根本为瘀血阻滞，气机运行不畅，从而局部出现无菌炎性水肿刺激神经末梢引起疼痛不适。

    为响应国家普及中医中药号召，最大程度上解决患者痛苦，近年来市中医医院以中医理论为指导，结合大量中医药专家几十年的临床经验，研制出跟痛消瘀散，结合局部棒击治疗，得到患者一致好评。治疗中主要采用中药熏洗患足，起到行气活血、化瘀止痛，促进局部血液循环，并软化跟骨骨刺的作用；然后采用木棒击打跟部疼痛区域，以扩张局部皮肤血管，促进药物吸收，使活血化瘀的药物的直达病所，同时击打痛点可改变软化后跟骨骨刺的方向，解除骨刺对跟部脂肪垫和滑囊的刺激使无菌炎症更易吸收，从而达到治疗跟痛症的目的。此方法简便易行，费用低，且无任何创伤，疗效确切。此方法主要用于跟下疼痛的治疗，对于跟后疼痛的患者可单用中药熏洗，而无需进行棒击。

跟痛消瘀散：五加皮15、公丁香10、炒小茴15、川花椒15、香白芷15、本红花15、石菖蒲10、川桂枝15等。

    治疗方法

    中药熏洗法：上方加水1500ml煎煮，以煎开为度。将药渣与药汁一起倒入一木桶中，患足置于桶中离药汁约10cm，以不烫为度，桶外覆盖浴巾，熏蒸约10~20分钟。待水温后，将足跟置于药汁中浸泡。

    棒击法：在足跟熏洗10~20分钟后，用一木棒或木锤轻轻击打足跟跖面痛点处，以感觉疼痛但能忍受为度，每次击打约10分钟。击打后再用熏洗药汁浸泡患足。

    治疗时间及疗程

    一般跟痛症每天治疗1次，严重者可治疗2次，每次熏洗浸泡时间不少于30分钟，击打时间不少于10分钟，接骨消瘀散外敷时间不少于8小时。每剂熏洗药方可煎水熏洗2次，每10天为一疗程。

    注意事项

    ①  熏洗时注意水温，防止烫伤。

    ②棒击后浸泡如水温偏低，可略加点开水。

    ③棒击时力度要适宜，防止力度过大引起新的损伤。

    ④熏洗后如出现皮肤瘙痒，应立即停止使用，以防皮肤过敏。如出现过敏，应至正规医院进一步治疗。

    适应证

    1.此技术适用于各个年龄段的跟痛症患者，男女不限。

    2.因跟骨跖筋膜起点处增生引起的跟痛症。

    3.因跟下滑囊炎引起的跟痛症。

    4.因足跟跖侧脂肪垫萎缩引起的跟痛症，局部皮肤条件良好能耐受熏洗、棒击者。

    5.因跟骨内高压引起的跟痛症。

    6.因跟腱附着点处增生或滑囊炎引起的跟痛症。

    禁忌症

    1．跟痛症患者皮肤有破损或有溃疡者。

    2．跟下滑囊炎或跟后滑囊炎局部红肿明显，可能有感染者。

    3. 足跟跖侧脂肪垫萎缩引起的跟痛症局部皮肤菲薄，容易破溃者