日前,我院骨伤二科成功为一名患退行性骨关节炎所导致的膝关节的疼痛肿胀、畸形的患者实施了全膝关节置换手术,解除了患者的病痛。
患者袁某是位64岁的老大娘,左膝关节疼痛近5年了,不能自由屈伸。患者一直以来采用保守治疗,在我院骨伤科门诊就诊后被确诊为左膝骨性关节炎。查体时发现,老人左膝关节内翻畸形病变,内翻的角度约15度,左膝稍有活动就会有明显的疼痛感,经拍片显示:左膝关节内翻畸形,退变严重,内侧关节间隙明显减小,外侧间隙增大。恢复老人关节正常活动的最好治疗方案就是进行人工全膝关节表面置换。在主治医师的建议下,患者同意接受全膝关节置换术。
入院后医生为患者做了详细的检查,充分的术前准备,制定了详细的手术计划,并充分考虑了术中和术后可能出现意外情况以及相应处置预案。经严格术前准备,多次组织病情讨论,在麻醉科的大力协助下于2014年4月26日为老人在硬腰联合麻醉下实施左侧膝关节骨性关节炎人工全膝关节表面置换术。手术进行了约80分钟,非常顺利,术后老人安全返回病房。术后,医护人员密切观察老人的病情变化,定期换药,为患者制定了详细的康复计划。经过精心治疗,手术刀口没有异常,术后第3天主动屈伸膝关节角度就达到约110度,术后第5天已能在助行器协助下下床进行功能锻炼。在护理人员细心照顾下,经过术后康复,患者恢复理想,多年的膝关节疼痛已缓解,关节畸形完全矫正,活动良好,能下地行走,两周可以康复出院,患者及家属对手术效果非常满意。此项手术的开展,标志着我院骨科关节置换手术领域迈上了一个新的台阶,达到了三级医院的骨科手术标准。
骨性关节炎是长期困扰老年人的一种退行性疾病,以往无根治方法,只能口服止痛药物,严重影响患者的生活质量,并给患者及其家属增加心理负担。现在手术才是最佳治疗方法。以前由于不具备层流手术室硬件条件没有开展此类手术,现在新改造的现代化手术室提供了平台,相信此类手术的开展能为老年骨性关节炎病人找到了良好的治疗途径,解除患者多年的痛苦,给广大关节疾病患者带来福音。
(赵作海 袁伟)