近日,我院胃镜室联合放射科成功为2名食管癌晚期患者进行X线下食管支架植入术,使患者恢复正常饮食,这是我院开展的首例X线下食管支架植入术。
患者宋某,男,71岁,食管癌1年余;徐某,男,57岁,食管癌病史7月余。2人均有放化疗史,症状曾一度好转,今年春节后,癌肿复发,堵塞食道,饮食流质均困难,每天仅能靠静脉营养维持生命。为了解决患者“吃饭”问题,胃镜室与放射科的医务人员经过准确的术前评估,决定为患者进行X线下食管支架植入术。
术前,查消化道造影均提示:食管上段食管壁僵硬,粘膜破坏,造影剂通过明显受阻,嘱病人咽部麻醉后,取右侧卧位,将超滑导丝通过狭窄段,送入导管,在导管送入成功后,拔出导丝,注入造影剂,证实导管位于患者的胃部,然后沿导管送入加强导丝,送入成功后,撤出导管,电视监视下把带有支架的输送器通过导丝引导送至狭窄段,使支架的中心点与狭窄段中心一致,支架两端长于病灶2cm,缓慢释放支架,随后退出输送器及导丝,行碘剂造影,观察支架位置满意。术后2小时患者开始流质饮食,术后3天患者吞咽困难症状可显著改善。
食管癌支架植入术是国内治疗食管癌术后狭窄及没有手术机会患者的首选,该技术能迅速有效缓解食管狭窄及食管癌患者吞咽困难,改善营养及生活质量,并为患者进一步放疗、化疗、微波治疗等创造条件。该方法创伤小、时间短、恢复快、安全、节省费用。
胃镜室:张春梅