2013年12月9日，滕州市事业单位绩效考核检查组来我院进行工作质量考核。检查组专家按照考核细则分组对我院各项工作进行全面细致考核，对我院整体工作给予充分的肯定和较高的评价。

    上午8:30护理考核组专家首先到护理部查看资料，分别从护理规章制度、护理常规、护理技能、护士配置、护理质量持续改进、基础护理、病房管理、优质护理等11项标准进行严格考核，针对护理不良事件分别追踪到骨伤二科、呼吸内科进行检查，检查内容延伸至应急预案、健康指导、基础护理、持续改进等方面。针对专家的提问，护理人员王翠萍、屈庆兰、刘秀美等同志沉着应答、规范操作，受到检查组领导的高度赞扬。

    最后，检查组领导针对护理工作取得成绩和存在问题进行现场反馈，护理考核满分150分，实际得分148分，优点：

1、整体工作开展好，各类资料齐全规范，体现中医特色；

2.、护士长和护理人员对核心制度、岗位职责、应急预案等应知会内容掌握全面；

3、质量管理监管到位，体现质量持续改进；

4、病房管理到位，各种药品分类放置，管理规范，帐物相符；

5、护理文书书写规范，重点突出；

6、优质护理资料齐全，健康指导到位，能彰显服务内涵。

    存在问题：护理人员配置未达标；建议设护理示教室，继续完善规范化培训工作。

    会后护理部根据专家给予的意见和建议及时召开护士长例会，针对存在问题和不足，及时进行分析讨论，结合工作实际，积极整改，加强薄弱环节管理，探索质量管理新模式，争取护理工作再上台阶、上水平。

 

 护理部

2013年12月11日